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舌三针治疗中风后吞咽障碍的系统评价与试验序贯分析

2021-07-19夏宇歌黄海城蒋东丽黄帆易玮

广州中医药大学学报 2021年7期
关键词:分析研究

夏宇歌, 黄海城, 蒋东丽, 黄帆, 易玮

(广州中医药大学针灸康复临床医学院,广东广州 510006)

吞咽障碍是中风患者最常见的症状之一。据统计,我国有30%~65%的脑卒中患者存在不同程度的吞咽障碍,其中,尤以急性期为多,主要表现为吞咽困难、饮水返呛、构音障碍等[1]。研究[2]表明,由于吞咽障碍的长期存在,肺炎、营养不良、脱水等并发症的发病率也会随之显著上升。针对该病,西医尚未有疗效确切的治疗方案,重症患者只能通过鼻饲或静脉补液等方式来补充营养。近年来,中医针灸因其疗效显著,逐渐成为治疗中风后吞咽障碍研究的热点。

舌三针是靳瑞教授总结中医古籍与历代医家经验独创的三针疗法之一,第一针取穴上廉泉,第二、第三针取穴位于上廉泉旁开1寸[3]。上廉泉属于经外奇穴,具有利咽活络的功效,主治流涎、咽痛、言謇、音哑、舌强等疾病,而左右夹廉泉有增强其疏通经气、调理气血、活络祛风之功效[4]。舌三针深刺亦可刺激舌肌、舌下神经和舌咽神经[5],促进吞咽功能的康复。研究[6]表明,舌三针治疗中风后吞咽困难具有显著疗效,但相关的循证医学报道较少,故本研究采用Meta分析的方法,评价舌三针治疗中风后吞咽障碍的有效性与安全性。

1 资料与方法

1.1 检索策略

通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、美国医学在线(PubMed)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)、Embase等数据库。检索时间从建库至2020年10月30日,语言仅限中文和英文。……

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