徐思思， 郭绍举

（1.广州中医药大学第四临床医学院，广东深圳 518033；2.深圳市中医院，广东深圳 518033）

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种反复腹痛，并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病，在我国发病率为6.5%左右[1]，为消化科的常见病和多发病。IBS的发病机制尚未完全明确，西医主要采用胃肠动力药、解痉药、抗焦虑抑郁药、调节肠道菌群药等治疗，虽取得一定的效果，但存在治疗复发率高、副作用大等缺点[2]；而中医药治疗IBS具有治疗方式多样、针对性强、临床疗效好、症状不易反复、治疗及随访费用低等优势[3-4]。郭绍举主任中医师临床使用痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D），效果良好。本研究采用回顾性分析方法，通过收集2019年6月至2020年6月期间在深圳市中医院门诊就诊的肝郁脾虚型IBS-D患者的临床资料，观察痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组收集2019年6月至2020年6月期间在深圳市中医院门诊就诊的肝郁脾虚型IBS-D患者，共63例。按不同治疗方案将患者分为治疗组33例和对照组30例。本研究符合医学伦理学要求并通过深圳市中医院伦理委员会的审核批准。

1.2 诊断标准西医诊断标准：IBS-D的诊断参考2016年修订的功能性胃肠疾病罗马Ⅳ标准[5]。中医证候诊断标准：参照《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见（2017）》[6]，中医证型为肝郁脾虚型。主症：①腹痛即泻，泻后痛减；②急躁易怒。次症：①两胁胀满；②纳呆；③身倦乏力。……