单静怡， 朱凌宇， 顾贤

（上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

甲状腺癌是目前头颈部及内分泌系统最常见的恶性肿瘤。随着检查手段的日益精进，甲状腺癌的发病检出率逐年上升，在恶性肿瘤的增长率中位居首位，经美国癌症协会统计，其年增长率达到4.6%～5.4%[1]。大部分的甲状腺癌是来自甲状腺滤泡细胞的分化型甲状腺癌，多见甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。目前治疗甲状腺癌的主要手段仍是手术+碘131+激素抑制治疗，大部分患者在术后需终生服用左甲状腺素钠片控制促甲状腺激素（TSH），使TSH控制在较低水平，以防止术后肿瘤的复发及转移。笔者发现甲状腺癌术后患者仍有很多临床症状需要治疗，如术后伤口增生而导致的颈部不适，长期服用左甲状腺素钠片而导致的心悸，以及因疾病导致心情抑郁而出现的胸闷不舒、胸胁及乳房胀痛不适、夜寐不安等症状。其中医辨证多以肝郁痰湿证为主，辅以中药治疗可减轻患者的临床症状，缓解焦虑及抑郁情绪，提高患者的生活质量，对于甲状腺癌的复发和转移也能起到一定的预防作用。基于此，笔者采用具有疏肝解郁、理气化痰作用的柴麦汤辅助治疗肝郁痰湿型甲状腺癌，取得较好的疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组选取2015年1月1日至2020年3月31日上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科门诊收治的分化型甲状腺癌术后辨证属肝郁痰湿型的患者，共126例。采用随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组，每组各63例。……