●陈朝阳 冉俊宁 文启友 姚 婷 杨佳丽 邓奕辉

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以血糖增高伴脂肪、蛋白质代谢紊乱的慢性内分泌代谢性病群，可导致多器官系统受累并伴有大、小血管及非血管的并发症[1]。糖尿病及其并发症（如糖尿病心血管病变、视网膜病变、肾病等）的存在导致患者生活质量下降，全球死亡率增加，已成为全球最大的公共卫生问题、十大死亡原因之一[2-6]。据国际糖尿病联合会（IDF）评估，若不采取有效的控制方法，至2045年受害患者将增加到6.93亿成年人[7]。

脱发不仅影响美观更损害心理健康，研究发现脱发增加了患者焦虑和抑郁的概率[8]。因此，糖尿病合并脱发严重危害患者身体、心理健康，必须引起重视。关于糖尿病脱发的病因，相关研究认为：（1）血糖、血脂、血压升高是导致脱发的危险因素，同时亦可促进胰岛素抵抗（IR），而IR 是造成上述因素的基本环节和病理基础，有研究表明IR 与女性早发型脱发存在明显相关性，而血糖升高在男性脱发中尤为突出[9]；（2）DM 人群毛发的生长速度较正常人减慢[10]；（3）部分降糖药如利拉鲁肽等可通过减少食欲、降低营养吸收或免疫相关反应等直接或间接性导致脱发[11]。

对于脱发的中医病因病机，赵晖[12]认为可从虚实两方面探讨，其一为虚，“发为血之余”，肾藏精，肝藏血，肝肾同源，精血互生，肝肾亏虚则发失所养；其二为实，嗜食肥甘厚味使脾失运化，水液运行受阻而停滞，郁而化热，湿热上蒸毛发使毛孔油腻堵塞可致脱发，气行则血行，气滞则血停，平素情志抑郁，气血运行受阻，气滞血瘀使血无法濡养发根，或血热之人外感风热，耗伤阴血则发根失去濡养。……