●林 媛 黄丽芳 孙 畋 指导：孙家敏▲

孙家敏主任医师（以下简称“孙师”）为全国第六批中医药学术继承工作指导老师、福建省名中医、首批全国中医临床优秀人才，长期从事感染性疾病的中医治疗工作，有极其丰富的临床经验。现将孙师运用银翘散的临证思路及经验总结如下，以飨同道。

银翘散出自吴鞠通之《温病条辨》，立论于《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦寒；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”，有“辛凉平剂”之称，被后世医者喻为温病第一方，是治疗温病外感的主要方药之一。

为何银翘散是温病第一方呢？从吴鞠通自注《本论起银翘散论》可知《温病条辨》是在《黄帝内经》《伤寒杂病论》基础上发展而来，是对温病学的发展与完善，是温病学理论体系形成的里程碑。吴鞠通在尊内经、崇仲景的基础上将温病内容进一步发展，首创温病三焦辨证，而温病大多起于上焦手太阴肺经，《温病条辨》中上焦篇篇幅最大、遣方最多，所用诸方多由银翘散化裁而来，故可认为银翘散为温病第一方。

1 方药解析

1.1 组成及方解银翘散由连翘（一两）、银花（一两）、苦桔梗（六钱）、薄荷（六钱）、竹叶（四钱）、生甘草（五钱）、荆芥穗（四钱）、淡豆豉（五钱）、牛蒡子（六钱）、芦根组成。方中金银花、连翘气味芳香，疏散风热，清热解毒，透散卫分表邪，是为君药；薄荷、牛蒡子辛凉疏散风热、清利头目、解毒利咽，荆芥穗、淡豆豉辛温而不烈，增强金银花、连翘透表之功，是为臣药；佐芦根、竹叶清热生津，桔梗开肺气止咳利咽；……