张 宁，杨秀玲

山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）1放射科，2综检科，山西 太原 030000

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种严重威胁儿童生命安全的常见消化系统危急重症，主要病理改变为新生儿肠黏膜正常生理状态消失，合并缺血、缺氧状态，导致空肠、回肠以及结肠，最终发生严重弥漫或局灶性肠坏死［1-3］。该病起病急、症状重，多以不同程度腹胀、腹泻、呕吐、便血为首发症状，临床预后结局与该疾病是否能得到早期、精确、快速诊断和治疗密切相关［4-6］。由于新生儿欠缺自主沟通语言能力，无法较好的汇报病史，因此腹部影像学检查对于NEC的早期诊断至关重要［7-9］。目前，诊断NEC最广泛应用的工具是腹部X线平片检查。但检查报告具有一定的主观性，术语繁多且词义模糊，影响结果判读的准确性［10］。Duke腹部X线评分量表（DAAS）以1～10分数值对腹部X线平片的异常进行量化分级，规范阅片，从而可以准确判断病情的严重程度［11-12］。近年来，超声检查在NEC诊断中应用的也越来越多，超声检查无创、操作简便，不仅可显示门静脉积气、肠壁积气等确诊NEC的征象，还可以动态显示血流异常及肠壁血流灌注的改变［13］。相比于X线检查，超声检查更加符合NEC的病情变化，对指导NEC治疗方案更有利，但超声检查受主观影响较大，目前没有一个评分量表来规范量化其诊断。本研究将DAAS和腹部超声联合使用，并与DAAS或腹部超声单项检查比较，旨在评价多模态影像诊断模式在NEC中的应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性纳入2017年1月～2019年12月在本院接受诊治且符合纳入和排除标准的患儿作为研究对象。……