熊天波，宁 燕，陈瑜莉，王 娟，张成辉

重庆医科大学附属第一医院大足医院1超声科，2呼吸与危重症科，重庆 402360

胸腔积液在恶性肿瘤晚期较为常见，主要是由于肺癌，乳腺癌和胸膜间皮瘤等肿瘤细胞发生转移进入胸膜引起［1］，其中晚期肺癌是胸腔积液比例最高的恶性肿瘤［2］。胸腔积液患者临床主要表现为呼吸困难、咳嗽和胸痛等［3］，均可导致胸腔积液的发生，一般情况下可以通过实验室检查确定胸腔积液的原因；但在临床实践中，少数病例不典型，常规实验室很难通过测试做出有效的诊断［4］。内科胸腔镜检查是一种微创诊断和治疗方法，广泛用于临床实践，通常用于无法通过无创方法诊断的患者，可以观察胸腔变化并进行胸膜各层活检［5］。近年来超声技术的发展使得逐渐应用于胸腔积液良恶性的检查，高频超声可以清楚地观察到胸膜的病变类型及胸膜增厚程度［6］。目前临床上尚未有研究将以上两种影像学方法联合用于胸腔积液良恶性诊断。为探讨超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中的价值，本研究选择我院就诊的不明原因的胸腔积液患者进行研究，观察良恶性胸腔积液患者胸腔镜下形态、超声特征差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年3月在我院就诊的不明原因的胸腔积液患者102例。纳入标准：胸腔积液经胸片、CT等影像诊断；有明确的病理诊断结果；年龄>18岁；患者及家属知情同意。排除标准：有胸部手术史；有心肺功能障碍者；有……