周 略，李子煌，李壮玲，邓小年，吕得刚，李先明，唐 娜

南方科技大学第一附属医院（深圳市人民医院）1肿瘤放疗科，3病理科，广东 深圳 518020；暨南大学第二临床医学院（深圳市人民医院）2肿瘤放疗科，4病理科，广东 深圳 518020

恶性肿瘤是导致儿童死亡的第2大病因，神经母细胞瘤、中枢神经系统肿瘤、软组织肿瘤是最常见的儿童实体肿瘤［1］，放射治疗是儿童肿瘤治疗的主要手段之一，约1/3的儿童肿瘤患者需行放射治疗。儿童肿瘤放疗的疗效较成年人好，治愈率高，生存时间长，因此对放疗方案的制定、计划设计及摆位实施均有更高的要求。由于儿童患者放疗的配合度差，治疗容易出现位移，部分患者需重复多次摆位，因此延长了治疗时间。如何降低儿童患者实施放疗中的移动误差长期以来一直是困扰放疗医技人员的难题。图像引导放疗（IGRT）技术的应用使得摆位精度大幅度提高，计划靶区的边界减少，正常组织的照射体积减少。当前IGRT主要是以MV或KV级锥形束CT（CBCT）来实现，但其仅在治疗前指导摆位，在治疗过程中无法动态实时监测患者的体位移动［2-3］。光学体表追踪系统（OSMS）是利用可见光或激光对患者的体表运动进行监测的技术，其将选定的体表区域分成30万个点进行监测，对位置移动的精度及敏感度极高，通常可以识别亚毫米级的位置移动，可进行多维度实时监测，且无创、无辐射等副作用，一定程度上弥补了CBCT的不足。近年来OSMS逐步应用于放疗实践，提高了摆位精度，缩短了摆位时间［4-6］。……