影像学联合三种分子诊断技术诊断结核病的价值

2021-07-18曹楠楠钟艺绮司徒博何永建

分子影像学杂志 2021年3期

曹楠楠，钟艺绮，司徒博，何永建

1广东省中医院检验科，广东广州 510120；2南方医科大学南方医院检验医学科，广东广州 510515

研究报道约85%的结核病(TB)患者可以通过服用6月的药物方案成功治疗［1］。尽早诊断结核病对于结核病防治尤其重要。影像学检查是常规筛查结核病的主要手段，主要包括胸部X线检查和核磁共振检查等。但由于结核病多无特异性影像学表现，影像学检查必须结合TB病原学检查才可确诊结核病。随着分子生物学诊断技术的不断发展，建立在核酸扩增基础上的TB检测技术已被世界卫生组织所认可。2010年12月，世界卫生组织推荐GeneXpert MTB/RIF方法检测TB rpoB基因和突变，快速诊断结核病及检测利福平耐药性［2］；另外两种核酸检测方法包括TaqMan探针荧光定量PCR法［3］和恒温扩增法［4］也在全球TB诊断中得到广泛应用。

既往研究多聚焦在将分子生物学方法与传统的涂片和培养方法进行对比，评估其敏感度和特异性。但目前尚无3种不同原理的分子生物学TB检测方法的比较研究。在临床检验工作中，这3种方法都是WHO推荐的常用方法，但敏感度和特异性比较尚无相关数据。本文旨在比较基于TB核酸检测的3种常用分子生物学方法：Xpert TB/RIF、TaqMan 探针荧光定量PCR 法和RNA恒温扩增检测TB性能，探讨其结合影像学表现诊断结核病的价值。