罗 烨，郑俊腾，廖瑾岚，袁知东

北京大学深圳医院1心内科，3肾内科，4医学影像科，广东 深圳 518036；2汕头大学医学院，广东 汕头 515041

肌钙蛋白是检测心肌损伤的首选生物标记物，因为出现心肌损伤时症状可能不典型或不存在，心电图变化也可能非特异性或不存在。虽然肌钙蛋白升高提示心肌损伤，但它并不等同于心肌梗死或缺血性心肌损伤。阵发性室上性心动过速（PSVT）为常见的快速性心律失常［1］，发作时呈突发突止，部分患者伴有心悸、胸闷、胸痛等症状，且发作时和中止后可出现心电图缺血性ST-T改变和肌钙蛋白I（cTnI）水平的升高。PSVT已被确定为无严重缺血性心脏病时肌钙蛋白升高的原因［2-3］。但对于发作时伴有肌钙蛋白升高的PSVT患者的预后研究甚少，且现有的研究意见不一［4-5］，这往往会误导临床医生对PSVT发作时出现cTnI阳性患者的处理。

心外膜脂肪组织（EAT）是位于心肌和心包脏层之间的一种特殊的内脏脂肪组织库［6］。EAT是一种代谢活跃的器官，它分泌多种细胞因子，统称为脂肪细胞因子，调节心血管的形态和功能［7-8］，EAT与心肌和冠状血管中间没有筋膜和其他组织，它们密切相连［9］，可以进行双向体液交流。很多临床研究表明，EAT的体积与冠状动脉疾病、心房颤动、心力衰竭、主动脉狭窄、冠状动脉钙化（CAC）和全因死亡率相关［6］，EAT体积成为一种新的心血管危险因素和治疗的目标。目前尚无比较发作PSVT时cTnI阳性和阴性患者EAT体积的研究，且对出现cTnI阳性的危险因素相关研究不多，尚无研究表明EAT体积是否为cTnI阳性的危险因素。……