周 辉，马亚宾，宁泽乾，贺龙双，钟德泉

广东药科大学附属第一医院神经外科，广东 广州 510000

脑胶质瘤是神经系统最常见恶性肿瘤之一，约占颅内肿瘤的50%。临床常采用以手术为主联合术后放化疗的综合治疗方式［1］，术中肿瘤切除程度就成为神经外科医生面临的挑战，切除范围不足术后极易复发，切除范围过大易造成神经功能损伤，因此，术中唤醒麻醉、神经导航、神经电生理、术中MRI以及肿瘤黄荧光等新技术已被广泛应用于切除脑胶质瘤的手术中，有助于安全、最大范围地切除肿瘤［2-3］，但在复发胶质瘤的再次手术中的应用未见报道。近年来研究表明，对复发胶质瘤患者实施再次手术仍是延长患者生存时间的主要手段。然而由于复发胶质瘤解剖结构的改变，如何在再次手术过程中保护脑功能，最大程度地切除复发肿瘤，同样是有效提高患者生存质量的关键［4］。本研究通过回顾性分析我院20例再次手术的复发脑胶质瘤患者的临床资料，探究术中唤醒麻醉结合多模态影像在胶质瘤复发再次手术中应用的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2020年12月我科手术治疗的复发胶质瘤患者20例，其中应用术中唤醒麻醉技术结合多模态影像进行手术的6例作为唤醒麻醉组，应用气管全麻结合多模态影像手术的14例作为常规手术组。纳入标准：年龄≥18岁，无明确的精神病史或严重精神症状者；第1次手术病理报告为胶质瘤，复发病灶位于幕上脑叶者；……