杜 芬，罗小毛，刘 明，李太创，陈 炜，张廷杰，刘 琳，黄德华，卢洪辉，梁 颖

1国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院核医学科，广东 深圳 518116；2香港大学深圳医院核医学科，广东 深圳 518000；3国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET/CT中心，北京 100021

骨显像已被广泛用于骨转移灶的检出，且随着技术的更新逐渐由全身骨扫描（WBS）发展为SPECT/CT，诊断效能也逐步提高，荟萃分析显示WBS的敏感度及特异性分别为78.0%和79.0%［1］，而SPECT/CT可提高到89.5%和92.1%［2］，仍对部分无明显骨质密度异常或非典型骨转移影像学表现的浓聚灶诊断存在困难［3］。定量分析较传统定性分析具有客观性、准确性及可重复性更高等优势，且在PET/CT中已被广泛应用［4］，近年来定量分析在SPECT/CT的应用也逐渐步入临床，包括骨与关节疾病的鉴别诊断、甲状腺摄锝率及肾小球滤过率的测定等方面，而在骨与关节方面的研究主要集中在良恶性的鉴别诊断、关节功能障碍严重程度评估等方面［5］，也有个案病例报道其在骨原发恶性肿瘤或肺癌骨转移灶化疗疗效的评估的应用［6-7］。但对于SPECT/CT定量分析是否在常规SPECT/CT的基础上具有潜在增益价值国内外均尚无相关研究报道。本研究旨在分析定量SPECT/CT中最大标准摄取值（SUVmax）在骨良恶性病灶的鉴别诊断价值及潜在的临床增益价值，以助于无明显骨质密度异常或非典型骨转移影像学表现的浓聚灶诊断。……