陈晶

?麻醉，简单来说就是用药物或其他办法产生对中枢神经系统和（或） 周围神经系统的可逆性影响，这种影响主要是让患者在手术期间失去痛觉。手术麻醉分为全身麻醉和局部麻醉（区域阻滞），它们有何区别呢？

北京协和医院麻醉科副主任申乐介绍，局部麻醉的区域阻滞范围差异比较大， 小的区域可以是一根手指头，大的区域可以包括腹部和整个下肢，这个范围是根据手术需要来决定的。这种局部麻醉相对于全身麻醉（ 简称“ 全麻”），老百姓常会笼统地认为就是半身麻醉（ 简称“ 半麻”）。相对全麻，半麻可以保留病人意识清醒和自主呼吸。

然而，并非所有患者和手术都适用于半麻。有的患者平时因心脑血管疾病需长期服用抗血小板药物和抗凝药物，半麻可能会带来出血的风险。腹腔镜手术、机器人辅助手术、疑难杂症的外科手术等都需要长时间操作，而半麻很难保证手术期间患者的全程舒适和全面监护。

全麻是指麻醉药物经静脉注射、呼吸等途径进入体内，产生中枢神经系统的可逆性影响，临床表现为镇静、催眠、意识消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。全麻最主要的特点就是意识消失而无疼痛感觉的过程，这就意味着医生可以最大程度地减少或消除患者面临手术时的恐惧、消除患者围手术期的疼痛、保证患者的安全， 但全麻技術相对复杂，麻醉的管理相对更为精细。

所以，对于选择“全麻”还是“半麻” 的问题，要因人、因病而异。