赵丽 阮洋

1 北部战区总医院 （辽宁 沈阳 110000）

2 辽宁省辽阳市第七十九集团军医院 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要：目的：研究经阴道子宫输卵管四维彩超造影检查过程中造影剂逆流的影响因素以及对受孕率的影响。方法：选取于2015年1月～2018年12月本院收治的140例女性不孕患者通过阴道四维子宫输卵管超声造影检查。观察分析患者的子宫肌层逆流情况，并于12个月后进行随访。结果：经统计，140例患者中输卵管通畅患者通畅39例、41例通而不畅、60例不通畅。结论：通过对140例患者进行4D-HyCoSy，可获得清晰的造影图像。通过分析图像资料，表明4D-HyCoSy具备准确快捷、操作简便、图像清晰、可重复检查等优势。

女性不孕症主要分为原发和继发两种，前者属于未妊娠，后者属于有妊娠史者。据卫生部相关数据统计，造成女性不孕症的原因中，输卵管因素占比高达30%以上[1,2]。因此，输卵管通畅性检测是女性不孕症诊断的重要步骤。四维子宫输卵管造影技术（全称：实时三维子宫输卵管超声造影术4D-HyCoSy）。其原理是向子宫输卵管注入造影剂，通过超声观察造影剂在输卵管流动情况来诊断患者输卵管通畅情况。通过获取超声图像后，通过逐帧来检查输卵管的通畅分布图。相关研究表明，鉴于思维子宫输卵管超声造影具有无辐射、无创、可重复检查等优点，比传统X射线和碘油造影的检查效果更明显，使得其临床运用越来越广泛[3-5]。在造影检查中由于各种因素，容易导致造影剂逆流。可能会通过异常的途径进入到盆腔淋巴管、甚至回流到循环系统，最终导致输卵管形态异常显示，导致诊断不准确等问题。……