王英丽 赵国平

精准测量角膜形态，对于保障视觉质量及医学检测结果的准确性都具有重要意义。目前临床上评估和测量角膜形态最常用的设备是角膜地形图仪，本文围绕角膜地形图仪的概念、结构、测量原理以及应用领域等相关知识作出介绍，并通过分析其性能指标及参数，对其选购方法进行分析与指导。

1 角膜的形态

1.1 角膜形态

角膜是位于眼球壁前端1/6处的无血管的透明纤维膜，正常角膜高度透明、表面光滑、前凸后凹，形如凸凹透镜，边缘与巩膜表壳相接。角膜的前表面形态和山的形态相似，中央约3mm左右为球面形，周边曲率半径逐渐增大，呈非球面形。

1.2 角膜形态测量的意义

角膜的形态与人的身体发育息息相关，人一生中，角膜形态会随着正视化进程的发展发生变化。婴儿期，角膜更近似于球形。随着年龄增长，角膜曲率半径逐渐变大，屈光力逐渐下降，最终稳定在约43D左右，并且表现出顺规性散光，即垂直方向屈光力大于水平方向。到了老年，由于眼睑松弛压迫角膜力量减轻，呈现逆规性散光，即水平方向屈光力大于垂直方向。

另外，人的自然生理周期中，角膜形态也会发生细小变化。睡眠期间，眼睑的闭合会引起角膜曲率和厚度的变化。在夜间，由于泪液的蒸发减少及渗透压的改变可使角膜增厚3%～8%，眼睑睁开后2小时内可恢复正常。睡眠时眼睑的压力可导致角膜中央变扁平，在白天则可逐渐恢复。女性在月经周期，角膜也会发生一些小的改变，雌激素水平增高可使角膜的含水量增高，导致角膜变扁平，厚度增加。……