李焕明

据2021年第七次全国人口普查主要数据结果显示，全国人口共141178万人，其中，60岁及以上人口占18.7%（值得一提的是，65岁及以上人口占13.5%）。与2010年相比，60岁及以上人口比重上升了5.44个百分点，我国正进入老龄化的快速发展期。

老视、白内障、干眼症、黄斑变性、原发性青光眼、糖尿病视网膜病变等，是老年群体常见的眼部疾病。其中，老视俗称老花眼，是随着年龄增长，一般到40岁左右开始出现不同程度看近距离的物体和文字模糊不清的现象，这种现象主要由于晶状体的改变导致，若出现上述症状，应及时到正规机构进行验光配镜，验配一副舒适的老视镜。

然而，在日常生活中，经常会有一些中老年顾客因未及时进行眼部检查，自行诊断选择老视镜配戴，最终耽误眼睛治疗，造成不可逆的后果。前不久，笔者就接待了一位这样的顾客，现将案例及思考与广大同仁分享。

1 顾客基本情况

男，62岁，主诉前不久右眼闭角型青光眼急性发作，当晚及时就医。在眼科治疗6天后，眼压控制了，左眼基本正常，但右眼看不清楚，因此到眼镜店想通过配眼镜提高右眼视力。听说变色镜可以防紫外线，所以想配一副“能变色”的眼镜保护眼睛。

顾客主诉是远视眼，有多年戴远视眼镜史，远用单光远视R：+2.00D；L：+1.75D，远用矫正视力不错。不到50岁开始戴老视镜，最近一次配戴老视镜是两三年前，专用的单光花镜度数是R：+4.00D，L：+3.75D，近用矫正视力也不错，视力一直比较稳定。大约一年半到两年以前，感觉远用和近用视力都开始下降，单光远视眼镜戴上不适应，原来专