杜振雨

（北京市顺义区牛栏山社区卫生服务中心 北京 101301）

1 事件经过

2019年7月31日到8月1日期间，北京市顺义区、朝阳区、大兴区有多家公司员工出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，到亦庄医院、地坛医院、华信医院、朝阳区金盏第二社区卫生服务中心等地就诊。调查结果显示，本次疫情怀疑与地处顺义区的A餐饮管理有限公司供餐有关。2019年7月31日中午，该送餐公司开始为6家公司供餐，涉及朝阳4家，大兴1家，顺义1家。随后区医疗机构人员配合疾控中心应急人员开展了流行病学调查和样品采集工作。

2 调查结果

2.1 流行病学调查

2.1.1病例定义

2019年7月31日以来，食用过A餐饮管理有限公司提供的配送餐的人员，出现腹泻（≥3次/24 h）或大便性状异常，伴腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、发热（≥37.5℃）症状之一者。

2.1.2病例搜索

问询A餐饮管理有限公司员工用餐及健康状况，通过查询员工是否曾在附近医疗机构就诊等方式搜索病例，共发现符合病例定义的员工39例。

2.1.3临床特征

39例病例中有35人曾到医院就诊，4人未就诊。其中，17人在亦庄医院就诊，8人在金盏第二社区卫生服务中心就诊，3人在华信医院就诊，7人在北京地坛医院就诊。

病例临床表现为腹泻（100.0%）、腹痛（80.0%）、恶心（53.8%）、呕吐（51.3%）（见表1）。其中，有临床化验结果的病例检验结果显示：白细胞计数增高，最高值为30.3×109/L；大部分病例淋巴细胞百分比偏低，最低值为1.9%。没有危重、住院病例，病例均已转归。

表1 39名病例体征分布状况

2.1.4三间分布特征

（1）时间分布。32例有明确发病时间的病例中，首发病例，7月31日16：00发病；……