张彩坤 李春霞 宋修道 张豪英 邢冬杰 辛先贵

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病发展的终末阶段。心力衰竭已成为21 世纪心血管疾病领域两大新的流行病之一,中国最新的流行病学调查显示,心力衰竭患病率较前增加了44%［1］。目前西医对CHF 的治疗取得很大进展,但仍存在诸如利尿剂抵抗、电解质紊乱等问题。芪苈强心胶囊是治疗CHF 的中成药,有随机对照研究证实,芪苈强心胶囊能够改善心力衰竭关键指标,并显著提高左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和患者运动能力［2］。但是,需要强调的是,中药的应用离不开中医理论的指导。辨证论治是中医理论和实践的核心,是影响中医疗效的关键因素。但是在西医理论指导下的芪苈强心胶囊的应用,并没有很好地遵循辨证论治,有可能削弱芪苈强心胶囊的治疗效果。因此,本课题拟对CHF 患者进行证侯分型,观察芪苈强心胶囊对各证型的治疗效果,为更好地指导芪苈强心胶囊在临床中的应用提供一定的理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018 年1 月～2020 年6 月在本院治疗的符合标准的126 例CHF 患者作为研究对象。纳入标准：①慢性左心力衰竭急性失代偿经治疗病情稳定的患者；②美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；③年龄≥18 岁。排除标准：①既往已经应用芪苈强心胶囊治疗者；②近3 个月有急性心肌梗死、急性瓣膜机械性病变、急性重症心肌炎、肺源性心脏病(肺心病)等患者；③合并恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症(甲亢)、严重贫血、肝肾功能不全、意识障碍者；……