陈育展 苏桂壮 温仕鑫

目前,乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,每年新增数量在4/10000 左右,虽然该病尚无确切的发生机制,但大部分学者认为其产生和内源性激素紊乱、遗传、环境等相关［1］。以往针对不能手术的患者才会采用新辅助化疗方式,让病灶缩小、控制病情。不过随着研究的不断深入,发现将其用在保乳手术中也有着较好效果,为进一步探讨其可行性和临床效果进行了本次研究,详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年2 月～2018 年2 月本院收治的98 例T2期乳腺癌患者,以入院日期单双号为基准分为常规组及研究组,各49 例。常规组年龄39～65 岁,平均年龄(51.46±5.28)岁；肿瘤直径2.3～5.6 cm,平均肿瘤直径(3.86±1.05)cm。研究组年龄37～64 岁,平均年龄(51.16±5.35)岁；肿瘤直径2.4～5.7 cm,平均肿瘤直径(3.94±1.13)cm。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规组患者直接进行保乳手术治疗,切口分别在腋窝和乳房,腋窝切口时顺着褶皱切开6 cm 左右,为放射状或弧形。病灶切除范围：近肿瘤1 cm 区域的组织、原发肿瘤、其深部胸大肌筋膜、活检切口皮肤瘢痕、活检残腔、活检穿刺针道等。标记基底、内、外、上、下切缘,术中通过快速冰冻技术对切缘做检查,如果为阳性则扩大切除范围。

研究组患者行新辅助化疗后保乳手术治疗。①化疗方案为TE：第1 天静脉滴注75 mg/m2表阿霉素,第2 天静脉滴注175 mg/m2紫杉醇(持续3 h),1 个周期为21 d,至少2 个周期后进行疗效判定,根据结果选择手术时机。②手术指征：通过B 超、触诊等方式测量化疗前后肿瘤最……