刘晖 冯涛 陈永亮

围术期大出血是神经外科手术中常见的一个大问题,传统的处理办法是进行异体输血。然而异体输血有时不仅受制于血库库存血量,还可能会引起发热、过敏及病毒(如肝炎、艾滋病)感染等风险。近年来,自体血回输已在临床得到广泛应用,通过使用全自动血液回收机进行自体血回输,既能节约血源,又能减少异体输血带来的风险［1］。但是单独的自体血回输只能回输浓缩红细胞,不能保留血小板、凝血因子等凝血物质,因此对大出血患者采用自体血回输有时会造成凝血功能紊乱［2］,引起并发症。血小板分离术是将患者全血中的血小板分离出来,制成富含血小板血浆,使血小板免遭破坏起到保护血小板功能,而回输的富含血小板血浆能使患者术后凝血功能快速恢复从而减少术后出血。因此血小板分离联合自体血回输较单纯的自体血回输,可保护血小板,避免大出血患者术后凝血功能降低。已有研究发现血小板分离联合自体血回输在脊柱侧弯矫形术中能明显改善患者的凝血功能［3］。本文研究血小板分离联合自体血回输在神经外科手术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015 年8 月～2018 年8 月神经外科手术患者60 例,随机分为A 组及B 组,每组30 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究经本院伦理委员会批准,获得患者或家属知情同意并签字。

表1 两组患者的一般资料比较(,n)