张磊 张璐 唐建平

MAS 是新生儿致死的主要危险因素,其产生主要是在分娩时或在宫内时受到胎粪污染的羊水被胎儿吸入,从而造成呼吸道阻塞、肺部感染等,很多患儿会伴随Ⅰ型呼吸衰竭症状。因为胎粪成分复杂,存在的溶蛋白酶会损伤肺泡表面物质,让中性粒细胞轻松进入,在肺部诱发炎症反应,患儿出现通气功能、弥散异常情况,还会引发高碳酸血症、低氧血症,提高新生儿死亡风险［1］。在临床治疗中,NCPAP 是主要方式,能弥补有创呼吸支持的不足,不过在应用中容易出现气漏、鼻损伤等并发症［2］。而HHHFNC 同样具有无创优势,能预防肺泡萎缩,是借助高流量控氧混合气体产生与NCPAP 相似的正压,可直接经鼻导管吸入,所以能避免损伤鼻部。本院为了探究HHHFNC 的有效性和安全性进行了深入研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2021 年1 月入院治疗的128 例MAS 合并Ⅰ型呼吸衰竭的新生儿作为研究对象,通过系统抽样法将其分为研究组和对照组,各64 例。纳入标准：足月出生；经血气分析检测确诊；研究征得家属同意。排除标准：气胸者、肺动脉高压者、严重先天性心脏病者、唇腭裂者、肺发育不全者、先天性呼吸道畸形者。研究组胎龄37～41 周,平均胎龄(39.03±0.68)周；出生体质量2600～3900 g,平均出生体质量(3250.23±216.75)g,男女比例33∶31；其中25 例剖宫产、39 例阴道分娩。对照组胎龄38～42 周,平均胎龄(40.13±0.71)周；出生体质量2500～3950 g,平均出生体质量(3325.48±275.16)g；男女比例34∶30；其中23 例剖宫产、41 例阴道分娩。两组新生儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。