王付星 候 倩 赵 鹏

（齐河县人民医院麻醉科，山东 齐河 251100）

麻醉作为外科手术治疗体系的重要环节，临床上因肿瘤患者生理储备功能下降、肿瘤手术对患者生理、心理应激刺激大等因素的影响，对麻醉效果及安全性提出了更高的要求。全身麻醉是肿瘤手术麻醉中应用较为广泛的麻醉方案，但在长期的临床实践中，单纯全身麻醉下患者血流动力学波动大、交感神经兴奋性强、麻醉并发症多等成为制约整体麻醉效果及安全性的主要原 因[1]。硬膜外麻醉，即神经阻滞麻醉，可通过对术区神经的阻滞而降低交感神经兴奋度，进而促进血液循环系统的稳定。基于该麻醉作用机制，在全身麻醉的基础上复合应用硬膜外麻醉为肿瘤手术麻醉开辟了新的路径。本文主要探讨全身麻醉、硬膜外麻醉复合应用的作用机制及其在食管癌术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月至2020年6月，于我院行手术治疗的食管癌病例中选择152例纳入研究。病例纳入标准：①符合临床诊断者。②美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ级或Ⅱ级者。③自愿签署知情同意书者。排除标准：①有麻醉或对本研究所应用的麻醉药物有禁忌证者。②手术近2周内有镇静药物应用史者。③合并精神类疾病者。按顺序对患者进行编号，再根据奇偶数予以分组，即Q组76例和Q+Y组76例。两组患者的一般资料分布具有一致性（P＞0.05）。见表1。

表1 Q组和Q+Y组患者一般资料分布

1.2 方法 Q组、Q+Y组患者麻醉准备一致。即术前30 min肌内注射0.5 mg阿托品、0.1 g鲁米那；……