杨 洋 赵 利 陈金彪 张 静

1 中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心，410008 湖南 长沙；2 中南大学医院管理研究所，410008 湖南 长沙

近十几年来我国恶性肿瘤的发病和死亡均呈现持续上升趋势,已成为严重威胁中国居民健康的慢性非传染性疾病[1]。对恶性肿瘤住院患者疾病构成及其变化趋势进行研究，可间接反映医院服务区域内恶性肿瘤的发病情况，作为人群肿瘤登记数据的重要补充，了解人群的医疗需求，为卫生行政部门的监控防治策略制定和医疗机构的相关资源配置提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

数据来源于某三甲医院的医院信息系统(HIS)，导出2015—2019年出院患者的病案首页数据，选择首次在该院就诊且第一诊断为恶性肿瘤的病例，国际疾病分类ICD-10编码范围为C00-C97。

1.2 研究方法

2 结果

2.1 一般情况

2015—2019年该院共收治恶性肿瘤住院患者60 682例，其中男性33 672例，女性27 010例，男女性别比为1.25∶1。年龄最小为0天(出生当天)，年龄最大为94岁，平均年龄(52.10±15.40)岁，其中男性平均年龄(53.87±15.57)岁，女性平均年龄(49.89±14.91)岁，男性平均年龄高于女性(t=31.887，P<0.001)。恶性肿瘤住院患者主要集中在40～69岁，共44 029例(72.56%)；除20～49岁患者女性多于男性，其他年龄段患者男性多于女性。见表1。

表1 恶性肿瘤患者年龄与性别分布

2.2 不同年份恶性肿瘤构成及顺位

恶性肿瘤患者人数呈逐年递增趋势，从2015年11 020例增加至2019年13 079例，增长幅度为18.68%，年均增长速度为4.38%。2015—2019年该院前10位恶性肿瘤分别是肺癌(15.49%)、结直肠癌(11.32%)、甲状腺癌(9.48%)、乳腺癌(7.58%)、肝癌(6.00%)、胃癌(5.67%)、脑恶性肿瘤(5.53%)、白血病(4.06%)、淋巴瘤(3.54%)和口腔癌(3.45%)，累计占比72.12%。不同年份前10位病种基本相同，顺位略有改变。肺癌一直居于首位且数量逐年上升；甲状腺癌位次变化最大，由2015年的第8位(4.84%)升至2019年的第2位(13.06%)，年均增速达33.80%；……