成年期腰围个体内变异与新发高血压关联的纵向队列研究

2021-07-16赵相娟董玉燕吴喜梅

中国医院统计 2021年3期

赵相娟董玉燕吴喜梅高杰

山东大学附属山东省妇幼保健院，250014 山东济南

近年来，随着我国经济的快速发展，人们生活水平不断提高，在饮食结构、生活习惯等方面均发生了巨大的变化，我国人群肥胖和高血压患病率呈增长趋势[1-2]。最新数据显示，我国35～64岁成年人的超体质量率为38.8%、肥胖率为20.2%、高血压患病率为27.9%[3-4]。肥胖和高血压以及所引起的心脑血管疾病，带来了严重的疾病负担[4-5]。研究肥胖引起高血压发生发展的病因模式并进行早期干预，对于预防和延缓心血管疾病具有重要意义[6]。

已有大量文献通过横断面和队列研究证明肥胖是高血压的独立危险因素[7-9]。肥胖测量有体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比和腰身比等多种指标，我们通常用BMI作为肥胖定义指标，例如我国CDS代谢综合征诊断标准中将BMI>25 kg/m2定义为超体质量和肥胖[10]。而国际标准则是采用腰围来定义中心性肥胖(国人男性腰围>90 cm、女性腰围>80 cm)。腰围是反应腹部的脂肪含量，既往研究表明腰围相对于BMI对预测高血压发生风险更为敏感[11-13]。除关注腰围绝对水平与高血压的关联性之外，纵向队列的腰围重复测量数据所含有的变异信息同样值得关注[14-16]。本研究利用“中国健康与营养调查”(China health and nutrition survey, CHNS)纵向队列数据，研究5 723名成年人腰围的动态变化与新发高血压之间的关联性，探讨腰围变异与高血压潜在病因的关联，为我国肥胖者的健康管理、高血压早期预防政策制定提供流行病学理论依据。