汪南飞，周国芳，马红丽，朱美丽，刘春艳

（绍兴市人民医院，浙江 绍兴 312000）

0 引言

压力性损伤管理是护理质量管理中的重要环节，也是医院进行考核的主要内容。在信息化压力性损伤管理系统尚未建立时，我院通过“护理决策系统”上报，临床应用中不仅操作繁琐，而且缺乏集压力性损伤风险评估、标准防范、质量监控为一体的管理模式。上报后,质控专家无权限动态观察，导致审核不及时；申请专家会诊途径不统一，专家会诊分工不明确；会诊后护士无法查看会诊意见，不能及时落实相关护理措施；出院后无转归信息，缺少追踪、统计等功能。近年来，研究人员十分强调信息化在压力性损伤防护体系中的应用，信息化技术有利于压力性损伤实现闭环管理，有助于压疮护理质量的持续改进[1]。基于临床护理及管理工作的需要，2019年2 月至2019 年8 月，我院护理骨干与信息工程师组成了护理信息管理团队，专项开发压力性损伤护理管理系统，并在上报、会诊、审核、转归等信息化管理方面进行应用，取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

护理信息管理团队在护理部主任及分管护理信息科护士长指导下开展工作，护理骨干由主任护师2 名，副主任护师2名，主管护师3 名，护师2 名，信息工程师1 名组成，其中国际伤口造口师3 名。随机各抽取2019 年2 月至4 月应用前使用传统护理决策系统，8 月至10 月应用后使用新开发护理管理系统，本院收治的132 例压力性损伤患者，应用前132 例，男 58 例，女 74 例，年龄（66.0 ± 9.6）岁，内科83 例（62.9%），外科49 例（37.1%）；……