李杜，孟刚，吴子豪

（安徽医科大学第一附属医院病理科，安徽 合肥 230032）

0 引言

神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine tumors，NETs）是指具有神经内分泌分化的上皮源性肿瘤[1]，NETs 可以发生在身体任何器官，常起源于胃、肠、胰腺和呼吸系统，大部分发生在胃肠道和肺[2]。其中，肺神经内分泌肿瘤可分为微瘤，典型和非典型类癌，以及神经内分泌癌（NECs）[3]。其中小细胞肺癌是最为常见的一种肺神经内分泌肿瘤，约占肺癌的15%～20%，大细胞肺癌所占约3%，类癌仅占1%～2%，类癌分为典型类癌（TC）与非典型类癌（AC），在类癌中非典型类癌仅占10%左右[4]。典型类癌呈低度恶性，非典型类癌中度恶性，肺小细胞肺癌和肺大细胞神经内分泌癌为高度恶性[5]。在临床实践中，正确的分类对于诊断，预后和治疗至关重要。酪氨酸激酶受体(TKR) CD117 是一个特别的研究领域，也称为c-kit 或KIT[6]，近年来，有部分文献报道，CD117 可在肺高级别神经内分泌癌中特异性表达，可对穿刺等有限活检组织中免疫标记不典型的高级别神经内分泌癌起到辅助诊断作用。

1 材料与方法

1.1 材料

排除肺腺癌及鳞癌，选取安徽医科大学第一附属医院及第四附属医院收治肺癌9 例，所有病例Syn、CgA 及CD56 等相关免疫标记缺失，但镜下特点与临床体征提示肺高级别神经内分泌癌；以及诊断明确的肺大细胞癌、肺小细胞癌各9 例；另收集典型/非典型类癌27 例用于对照。所有患者均经 2个以上有经验的病理专家确诊。

1.2 方法

标本均经10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋,4μm厚连续切片,HE 染色。免疫组化染色采用EnVision 法染色,所用抗体和EnVision 试剂盒均购自福州迈新公司,具体操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。……