唐泽萍，黄明珠，陈梅，谭章贞，王丽

（北海市第二人民医院，广西 北海 536000）

0 引言

肾结石是泌尿系统最常见的疾病，我国是肾结石高发区。近年来，我国泌尿系统结石的发病率有逐年上升的趋势，其中约25%的肾结石患者需要住院接受治疗。经皮肾镜碎石术（PCNL）是目前治疗肾结石的主要手术方法，由于PCNL 手术切口小，手术持续时间较短，因而患者术后的疼痛情况在临床上常被忽视。据报道，患者术后普遍存在中等程度以上的持续性疼痛，常需多次注射镇痛药缓解疼痛[1]。因此，PCNL患者围术期疼痛问题需要引起我们的重视。

帕瑞昔布钠是近年备受关注的静脉注射类镇痛药物，通过高度选择性作用于环氧化酶-2（COX-2）而实现镇痛作用，已经在痛觉敏化大鼠及骨癌痛模型大鼠中明确其强效镇痛作用[2-3]，且发现其可减轻全麻苏醒期躁动[4]。本文探讨帕瑞昔布钠超前镇痛在经皮肾镜碎石术患者中应用的有效性及安全性。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年1 月至2020 年12 月期间于本院择期行Ⅰ期经皮肾镜碎石术的患者60 例，年龄18～65 岁，体重指数（BMI）18～30 kg/m2，ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：（1）存在严重心、肺疾病，严重肝、肾功能障碍。（2）合并基础性痛觉异常。（3）长期服用镇痛药物，成瘾性药物滥用史。按照随机数字表法将入选患者分为观察组（D 组，n=30）和对照组（N 组，n=30）。

1.2 研究方法

麻醉前访视：术前一天进行访视，详细了解患者病情，营养状态，精神状况和有无特殊情况等，查阅患者的三大常规、血生化检查、凝血功能、心电图及影像学等检查结果，充分评估患者重要脏器功能；……