朱孝南

(徐州市铜山区中医院骨科，江苏 徐州 221000)

0 引言

我院2019 年1 月至2021 年3 月对30 例粉碎性股骨粗隆间骨折老年患者实施长柄双极人工股骨头置换术，取得满意的手术效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2021 年3 月于我院就诊的60 例粉碎性股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（n=30）与对照组（n=30）。纳入标准：⑴均经X 线、CT 检查证实；⑵具有手术指征，择期拟行手术治疗；⑶ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级；⑷Evans 分型Ⅲ～Ⅴ型；⑸年龄≥60岁；⑹患者及其家属签署知情同意书。排除标准：⑴存在手术或麻醉禁忌证者；⑵伴凝血功能者；⑶伴恶性肿瘤者；⑷伴病理学骨折者；⑸骨折时间≥4 周者。研究组：男14 例，女16 例，年龄60～82 岁，平均年龄（71.79±4.88）岁；Evans 分型：III 型7 例，Ⅳ型13 例，Ⅴ型10 例。对照组：男13 例，女17 例，年龄60～81 岁，平均年龄（72.05±5.15）岁；Evans 分型：III 型8例，Ⅳ型13 例，Ⅴ型9 例。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有均衡性。本研究经我院医学伦理委员会审核后批准，符合《赫尔辛基宣言》要求。

1.2 方法

研究组患者予以长柄双极人工股骨头置换术治疗，患者取健侧卧位，行全麻，经髋关节外侧入路，以大转子为中心做18cm 切口，从大转子上剥离至臀中肌前1/3 部分，切开皮肤、皮下组织及阔筋膜，向上翻转以暴露大转子、关节囊，于小转子上方1.0cm 处斜向45°截骨，取出股骨头并处理髋臼软组织，采取内收外旋位暴露股骨近端并进行骨折复位，使用钢丝固定后处理骨髓腔，选取生物型长柄双极人工股骨头复位i，留置引流管，分层缝合。

对照组患者予以PFNA 术……