周明菲 ，杨梅

（1.承德医学院研究生院,河北 承德 067000;2.河北省保定市第一中心医院新生儿科,河北 保定 071000）

0 引言

PPHN 是指“胎儿期”循环转变到“成人期”循环时,肺血管阻力（pulmonary vascular resistance，PVR）不断增高,直至肺循环阻力大于体循环阻力,静脉血（未氧合的血液）在压力差的作用下经心房间的卵圆孔和（或）动脉导管通路发生右向左分流[1-2]。PPHN 发病迅速,宫外血氧建立障碍,引起严重的呼吸窘迫和顽固性的低氧血症。有研究表明,中、重度的PPHN 患儿可遗留明显的长期后遗症,缺氧状态容易造成远期神经发育障碍、认知障碍和感音神经性听力损伤[3],病情危重时造成患儿循环、呼吸系统功能衰竭,威胁患儿生命。病情危重时需要机械通气来挽救患儿的生命,在一氧化氮通路及前列环素通路中氧气作为主要刺激物达到血管扩张的作用,氧气在胎儿出生时是作为降低肺血管阻力的调节物质,合适浓度的氧气能够达到舒张肺血管的作用。而一氧化氮是唯一被批准的专门治疗PPHN 的肺血管扩张剂[1],也是治疗PPHN 标准的治疗手段,尤其是在中重度PPHN 中应用广泛。但严重肺动脉高压常常威胁患儿生命,故本研究将分析机械通气下吸入一氧化氮治疗中重度PPHN 的危险因素,尽量对其规避,提高患儿生存率。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2019 年9 月至2021 年7 月期间在我院新生儿科接受治疗的中重度PPHN 的75 例患儿作为本次研究对象,所有患儿均应用机械通气下吸入一氧化氮治疗,根据治疗结果的不同分为治愈组和失败组,其中治愈组48 例,失败组27 例。……