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安眠药: 会用才能睡得香

2021-07-14祝建材

家庭科学·新健康 2021年6期
关键词:半衰期耐受性安眠药

祝建材

安眠药,在大众眼中是有别于其他药品的一类特殊药物,有人甚至用“一半是天使,一半是魔鬼”来形容它。如何趋利避害,让安眠药真正为我所用?安眠药,在大众眼中是有别于其他药品的一类特殊药物,有人甚至用“一半是天使,一半是魔鬼”来形容它。如何趋利避害,让安眠药真正为我所用?

用药还需“量体裁衣”

失眠要分清是入睡困难、睡后易醒、噩梦频频还是凌晨早醒,这与选用哪一种药物有关。镇静安眠药按体内排泄的时间长短,分为长、中、短半衰期,长半衰期的药物服用后在体内存留的时间长。如安定(地西泮)的半衰期可以长达50~100个小时,如果用作安眠药,第二天仍会感到头昏脑涨,行走不稳,这是因为药物还在起作用。所以,入睡困难应当用短半衰期的药物,如咪达唑仑(力月西)等,使人很快入睡,次日不会有头昏脑涨等反应;如果是半夜易醒,应当用中半衰期的药物,如艾司唑仑(舒乐安定)、罗拉西泮(劳拉)等,可以使睡眠时间拉长、睡得熟。

交替服用效果更好

长期服用安眠药的病人可能会遇到突然“失效”的问题,这是因为人体产生了耐受性。当人体接受一种新药的刺激时,机体非常容易产生反应,但时间长了,就会出现“反应疲劳”,所以有时医生会选择两种药物交替服用,保持身体对药物刺激的“新鲜感”。此外,失眠不是特别严重的人,服用安眠药最好采取间隔服用法,即服用一个星期后停药两天;如果仍然睡不着,可以配合中草藥治疗,尽量把安眠药的用量和副作用减到最低。

谨防上瘾

安眠类药物和其他药物一样,针对有此需要的病人而提供帮助,需要者服用;失眠消失后可以随时停用。少数患有顽固性失眠的人,用药时间相对较长,但只要在医生的指导下正确服用,一般不会成瘾。

为了防止药物成瘾性,世界卫生组织提出:安眠药的应用以4周为限,如果4周后仍失眠,建议换用另一种安眠药。这样可以减少药物耐受性。此外,停药宜慢,慢慢减少药量,直到完全停用,就不易产生戒断反应。

不要饮酒

研究证明,酒精对中枢神经最初为兴奋作用,之后为抑制作用。由于大脑各部位受抑制不同,初期出现兴奋症状,后期则出现抑制症状,如嗜睡等。安眠药对大脑有抑制作用,所以酒后服用安眠药可产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至死亡。因此,服用安眠药的同时一定要切忌饮酒。

因人而异

世界卫生组织建议老年人初服安眠药应当从小剂量开始,逐步加量直到发挥作用为止。儿童最好不用镇静安眠药,如必须要用,则要按体重计算剂量,不能随意按1/4或1/2成人剂量服用。妊娠妇女用镇静安眠药要听从医嘱,不要随意服用,因为有些药物会从胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成危害。

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