郭 格

（河南省洛阳市第三人民医院神经内科，河南 洛阳 471000）

由于卒中后癫痫的病理类型、发作部位、病因及发病机制、临床特点等均有较大的个体差异性，单独采用西医抗癫痫药物治疗可以起到一定效果，但仍难以满足治疗需求。本病属中医“痫证”范畴。为受痰、火、瘀及先天因素等侵袭机引起气血逆乱，蒙蔽心窍，最终引发为卒中后癫痫，治疗多用中药治疗，以清心理气、豁痰开窍为原则［1-2］。本研究用柴胡加龙骨牡蛎汤辅治卒中后癫痫并观察对脑电图指标及癫痫发作的影响，报道如下。

1 临床资料

共96例，均为2017年2月至2019年2月我院就诊的卒中后癫痫患者，随机分为两组各48例。对照组男31例，女17例；年龄43～79岁，平均（53.79±4.16）岁；病程1～25个月，平均（6.34±1.24）个月。对照组男30例，女18例；年龄42～78岁，平均（53.81±4.14）岁；病程2～24个月，平均（6.31±1.27）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［3］中的诊断标准，及《临床疾病诊断与疗效判断标准》［4］中癫痫的诊断标准。中医辨证标准符合《中医病症诊断疗效标准》［5］中风痰闭窍证。主症为发则卒然仆倒，目睛上视，口吐白沫；次症为手足抽搐，喉中痰鸣；舌质淡红苔白腻，脉滑。

纳入标准：①符合诊断标准；②影像学证实存在脑出血灶或梗死，且脑电图表现出痫样放电波形；③结合症状及脑电图检测结果确诊为癫痫；④知情同意。

排除标准：①既往有癫痫发作史或存在其他癫痫发作原因；②合并代谢性疾病如血糖异常、低钠血症等；……