邢丽华，许春芳

[1 苏州市独墅湖医院(苏州大学医学中心)，江苏 苏州 215125；2 苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215006]

0 引言

上消化道异物为消化科常见临床急症[1-4]，国外以麻醉内镜处理为主[1,2,5]，而在中国，则以普通胃镜最为常见。普通胃镜具有更便宜，无需麻醉评估，以及较高的成功率（83.8%-96.1%）的优点[5-7]。因此，我们希望通过对国内上消化道异物临床病例特征与内镜下处理成功率关系的分析，从而进一步指导临床对于处理方式的选择。

1 资料与方法

收集自2006 年1 月至2020 年7 月苏州大学附属第一医院消化内镜中心拟行上消化道异物内镜处理的患者的年龄、性别、异物类型、嵌顿位置、手术者、并发症、成功率等数据。年龄通过（）表示，分类变量以频数及（%）表示。

所有统计学分析均通过SPSS22.0 进行，多因素分析通过二元logistic 回归进行，多分类自变量以成功率最高项为参考。P＜0.05 表示差异有统计学意义，而P＜0.01 表示差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料与临床特征

共有2741 例患者存在上消化道异物，平均年龄为（51.9±16.8）岁，其中男1219 例，女1522 例。共有鱼刺1653 例（60.3%），枣核365 例（13.3%），非鱼刺骨278例（10.1%）,假 牙45 例（1.6%），食 团230 例（8.4%），尖锐金属43 例（1.6%），钝性金属69 例（2.5%），其他药品包装、牙刷、胃石等58 例（2.1%）。上消化道异物更容易嵌顿于咽喉部（67 例，2.4%）、食管上段（2126 例，77.6%）、食管中段（302 例，11.0%）、食管下段（37 例，1.3%）、胃（92例，3.4%）、十二指肠（18 例，0.7%）、消化道非生理性狭窄或吻合口狭窄处（99 例，3.6%）。手术医师包括高年资住院医师（处理343 例，12.5%）、主治医师（处理1528 例，55.7%）、副主任或主任医师（处理870 例，31.7%）。内镜下处理异物穿孔率为3.6%。

2.2 危险因素的多因素分析……

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