毛巧梅

（甘肃省天水市张家川县中医医院，甘肃 张家川 741500）

阑尾炎属于常见的急腹症，具有起病急，且疼痛剧烈等特点，严重影响患者身心健康与生活质量[1]。目前，阑尾炎临床常以手术治疗为主，但手术为应激源，会于围术期内使患者产生应激反应，影响手术疗效与转归情况[2]。因此，在阑尾炎手术中，配合科学地护理措施非常关键。舒适护理是一项针对性护理，是一种以机体、心理舒适为原则的护理服务措施，将其用于阑尾炎手术中，对辅助提高护理效果、促进患者转归具有重要作用[3]。本次研究以100例患者为背景，探究舒适护理用于阑尾炎患者手术护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取100 例本院（2017 年8 月-2019 年12 月）收治的阑尾炎手术患者开展本次分析，将患者按照入院时间先后顺序编号，随机分为两组，即对照组、观察组，各50 例。对照组：27 例男性、23 例女性，年龄范围：18～62 岁，年龄值（40.57±10.75）岁；病程3～15h，平均（9.24±1.37）h。观察组：26 例男性、24 例女性，年龄范围：19～60 岁，年龄值（40.55±9.75）岁；病程3～16h，平均（9.55±2.03）小时。统计处理两组基本资料，无差异（P＞0.05）。医院伦理会批准本次研究。

纳入标准：经影像学检查、实验室检查确诊病情者；符合临床诊断标准者；均自愿，并签署知情书者；无手术禁忌证者。

排除标准：精神障碍者；认知障碍者；贫血者；凝血功能障碍者；血液系统疾病者；肝肾功能障碍者；心力衰竭者；不愿参与研究者。

1.2 方法

2 组患者，均由统一医务人员开展手术治疗。对照组行常规护理，术前监测生命体征，做好术前准备，围术期，监测生命体征变化情况，保证手术顺利完成。基于此，观察组采和舒适护理，方法。

（1）术前：患者在进入手术室过程中，做好体位护理指导，即指导仰卧位，双臂与身躯呈65 度。预防阑尾神经、血管被压控，预防不适感。（2）术中：进入手术室，及时向患者介绍手术室环境，在手术操作前，向患者说明手术流程与优点，提升手术依从性，预防恐惧、紧张等负面心理。同时，在手术中，与患者交流，询问主诉，给予心理支持与安慰，缓解不良情绪。（3）术后护理：术后，及时告知患者手术结束，将患者身体上和血迹用温水清洗干净，做好保暖护理，如加盖棉被，做好保温工作，将患者安全送到病房。麻醉效果消失前，每半小时观察患者生命体征一次，如心率、血压等，叮嘱或是指导家属，对患者实施被动活动，如踝关节、膝关节等，预防术后下肢静脉血栓的形成。术后24h 后，如患者没有出现不适感，及时帮助其翻身，预防压疮的形成。为促进术后排气，指导骶尾按摩方式，鼓励及指导患者床上膝关节、踝关节运动，促进体力的恢复，可尝试下床活动。

1.3 分析指标

（1）对比术后恢复时间，即包括术后出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间。（2）并发症发生率统计对比，包括压疮、切口感染、腹痛、恶心呕吐等。（3）不良心理评分统计对比，包括焦虑与抑郁心理，采用SAS（50 分为临界值）、SDS（53 分为临界值）量表评分，分数越低，不良心理越严重[4]。（4）护理满意度统计对比，用自制量表，对服务态度、服务技巧、心理疏导、病情管理、舒适度等项目进行评分，每项100 分，分数越高护理满意度越高。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0 分析，术后恢复时间、不良心理评分、护理满意度为计量资料，组间采用t 检验、（）表示；并发症发生率为计数资料，组间采用χ2检验、%表示，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 术后恢复时间比较

观察组术后出血量少于对照组，术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

表1 术后恢复时间比较（）；n=50

表1 术后恢复时间比较（）；n=50

2.2 并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 并发症发生率比较[n(%)]

2.3 不良心理评分比较

观察组不良心理评分均低于对照组（P<0.05），见表3。

表3 不良心理评分比较（）；n=50

表3 不良心理评分比较（）；n=50

2.4 护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

表4 护理满意度比较（）；n=50

表4 护理满意度比较（）；n=50

3 讨论

阑尾炎发病机制较为复杂，如肠道菌群的变化、不良饮食习惯、阑尾梗阻等，均会引起炎症的改变，从而引起阑尾炎[5]。阑尾炎发病后，患者会出现严重的疼痛感，如处理不及时，会对生命产生严重威胁。目前，阑尾炎多以手术治疗，而在手术治疗中，因常规护理单一、简单，无灵活性，故应用局限性大[6]。而随着人们对医疗服务要求的不断提升，需要在常规护理上，进行护理措施与理念创新，为患者提供全面的护理服务，从而提高护理效果。

目前，阑尾炎手术具有时间短、风险小等特点，但多数患者会因手术的影响，从而增加负面心理，如焦虑、抑郁等，现加上伤口的疼痛感与术后并发症的影响，均会降低护理质量，从而增加机体不适感[7]。因此，在阑尾炎手术护理中，配合舒适护理非常有必要。本次研究显示：观察组术后出血量少于对照组，术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组；观察组并发症发生率、不良心理评分均低于对照组，且护理满意度高于对照组（P<0.05）。舒适护理是以护理需求、患者主导为基础的护理模式，主要提高患者机体与心理舒适感，并将舒适理念贯穿于整个护理中，让舒适成为核心，为阑尾炎手术患者提供全面的舒适护理，从而增强手术耐受度，降低手术风险，有效缩短术后恢复时间，减少并发病，提高护理满意度[8]。且在实际护理中，舒适护理是为患者为中心，结合其心理特点及病情，于围术期内开展心理护理，提供舒适的病房环境，让患者保持稳定心态接受治疗与护理，从而缓解不良心理，预防及减少并发症，促进患者术后转归[9]。

综上所述，舒适护理用于阑尾炎患者手术护理中，应用效果显著，且对辅助提高患者康复效果具有重要作用，值得临床推广应用。