李昭庆

（阳谷县中医院麻醉科，山东 聊城 252300）

股骨头坏死是临床上最常见的一种股骨头疾病，多见于老年人，人工股骨头置换是治疗该病的最佳方法，术后可快速恢复髋关节功能。但近年来关于股骨头置换患者术后出现精神错乱、记忆受损、适应能力降低等症状的报道越来越多，临床上将这种由于大型手术而导致的人格、社交、认知能力的降低称为术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）[1]。研究[2]发现，POCD的发生与麻醉有关，且不同麻醉方式表现形式存在差异。右美托咪定是临床上常用的具有镇静作用的肾上腺素受体激动剂，有研究[3]表明，其能保护中枢神经系统，可有效降低股骨头置换后POCD的发生率。基于此，本研究旨在探究右美托咪定辅助下不同阻滞方式对老年人股骨头置换术后认知功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院骨科2017年3月至2019年3月收治的拟行人工股骨头置换术的86例股骨头坏死患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，各43例。对照组男23例，女20例；年龄58～74岁，平均（65.24±3.48）岁；病程2～7个月，平均（4.56±1.05）个月；ASA分级：Ⅰ级27例，Ⅱ级12例，Ⅲ级4例。观察组男24例，女19例；年龄55～76岁，平均（66.97±4.69）岁；病程2～6个月，平均（4.28±1.28）个月；ASA分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级11例，Ⅲ级7例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已获得本院伦理审查委员会审核批准。纳入标准：符合《股骨头坏死临床诊疗规范2015》中对股骨头坏死的相关诊断标准[4]；具有行股骨头置换术的适应证；年龄≥55岁；ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级；自愿签署知情同意书。……