童银

（钟祥市人民医院感染科，湖北 荆门 431900）

肺结核是结核分枝杆菌经飞沫传播入体而引发的特异性传染病，该病以发热、咳嗽、咳痰、咯血为典型征象，及时进行化学治疗可有效杀灭结核分枝杆菌，但若延误最佳治疗时机，则会导致病情加重，出现呼吸困难症状，重症患者甚至可能引发呼吸衰竭[1-2]。临床针对肺结核以抗结核药治疗为首选措施，而对合并呼吸衰竭患者，则需在抗结核基础上进行呼吸通气以改善患者呼吸状态，维持其正常机体功能[3]。有创通气是传统的机械通气方法，但有报道认为长时间通气会引发诸多并发症，影响治疗进度[4]。基于此，本研究选取2018年9月至2020年9月本院收治的68例重症肺结核合并呼吸衰竭患者，探讨采用无创序贯机械通气的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年9月至2020年9月本院收治的68例重症肺结核合并呼吸衰竭患者，采用分层随机法分为参照组和病例组，各34例。参照组男21例，女13例；年龄49～76岁，平均（56.90±3.72）岁。病例组男23例，女11例；年龄52～78岁，平均（57.52±3.36）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均行常规治疗，包括祛痰、抗感染、支气管扩张、纠正电解质紊乱等，给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药。参照组在常规治疗基础上采用有创机械通气治疗，先行气管插管，接入德国德尔格医疗器械有限公司生产的Evita4呼吸机，呼吸机模式设置为间歇指令通气，参数设置：潮气量，8～10 mL/kg；氧浓度，40%～100%；……