罗晓成，曹存巍，麻秋英，磨立达，罗晓璐

马尔尼菲篮状菌（Talaromycemarneffei, TM）是一种温度依赖的双相型真菌，在体内呈酵母相，易导致血流播散性感染从而引起马尔尼菲篮状菌病（talaromycosis marneffei, TSM）。该病在东南亚及我国南方地区的广西、广东两省呈区域性流行，多见于免疫力低下的人群，尤其是AIDS患者。据统计，广西有16%的AIDS患者合并TSM，且合并TSM的病死率是所有AIDS并发症中最高的[1]，AIDS合并TSM患者的临床表现无特异性，约38.1%的患者被误诊为肺结核并接受了抗结核治疗[2]，因此早期正确诊断具有重要意义。临床工作中发现，根据白细胞散点图信息提示，结合血涂片镜检，有助于本病的早期诊断。因此，本研究收集了AIDS合并TSM患者、单纯HIV感染者和AIDS合并其他并发症患者，分析3类患者的白细胞散点图、白细胞手工分类计数、外周血涂片特点及其他实验室检查指标，寻找早期诊断播散性TM感染的特征，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019年3月—2020年6月南宁市第四人民医院通过外周血涂片诊断的27例AIDS合并TSM患者作为AIDS合并TSM组；另随机选取同时期我院收治的80例单纯HIV感染者（单纯HIV感染组）及27例AIDS合并其他并发症（细菌性肺炎、肺结核、口腔真菌感染）患者（AIDS合并其他并发症组）分别作为对照。所有患者均经过广西壮族自治区疾病预防控制中心或我院HIV确证实验室确证为HIV感染。3组的年龄、性别、婚姻状况、感染途径比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），在是否规律抗病毒治疗及治疗结局方面相比，3组差异均有统计学意义（P均＜0.05）。见表1。该研究通过南宁市第四人民医院伦理委员会审核并获得参与者的知情同意。……