钟义兰,刘尚丽,史雅锋

(1.四川省骨科医院,四川 成都 610041;2.西安市第五医院,陕西 西安710082)

风湿性关节炎是一种急性或慢性结缔组织炎症，其发病机制尚未阐明，普遍认为与A组乙型溶血性链球菌感染有关，亦与遗传、内分泌、炎症刺激有关，临床以关节和肌肉游走性酸痛、红肿为主[1-2]。风湿性关节炎属于免疫性疾病，好发于中老年女性人群中，具有发病率高、复发率高等特点。西药多以抗炎、止痛治疗为主，虽然能改善患者症状，延缓病情发展，但是患者治疗后复发率较高，导致患者远期预后较差[3]。祖国中医认为，类风湿关节炎属于“尪痹”范畴，属于本虚标实之证，本虚多为患者正气不足、肝肾亏虚引起；而标实多为风、湿痰、瘀痹阻经络、肌肉及关节[4-5]。因此，中医主张对于风湿热痹证风湿性关节炎以温经通络、散寒止痛及补益肝肾为主。归经当归拈痛汤属于临床常用的中医汤药，具有抗炎、解热、镇痛及调节免疫等药理作用[6]。本研究以风湿热痹证风湿性关节炎患者为对象，探讨归经当归拈痛汤联合西药在风湿热痹证风湿性关节炎中的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2020年1月风湿热痹证风湿性关节炎患者84例为研究对象，随机数字表法分为两组，各42例。中医诊断标准：参考《实用类风湿关节炎康复指南》[7]中风湿性关节炎诊断标准，均为风湿热痹证。①主证：多关节红肿、疼痛、关节灼热、得冷则缓，得热则痛，伴有不同程度活动受限，屈伸不利；……