黎晓静，张志玲，黄培颖，张 皓

(1.广州中医药大学第四临床医学院，广东 深圳 518000；2.深圳市中医院，广东 深圳 518000；3.深圳市罗湖医院集团东门社康中心，广东 深圳 518000)

糖尿病神经源性膀胱(Diabetic neurogenic bladder，DNB)是一种在糖尿病病程中由于排尿反射异常、膀胱功能障碍而出现的并发症，临床上主要表现为尿潴留、尿失禁、尿不尽等泌尿系统症状[1]。据流行病学调查[2]，我国约40%～80%的糖尿病患者深受DNB的困扰，即便在血糖控制良好的情况下，该病的发生率仍高达25%，且随着糖尿病病程的延长而不断攀升。由于该病发病隐匿，起始症状较轻，许多患者在早期未予重视。随着病情发展，长期尿潴留不仅容易增加泌尿系感染的风险，严重影响生活质量，甚者可能导致肾功能衰竭，引发尿毒症，威胁患者生命[3]。

现代医学主要认为DNB的发病可能与逼尿肌细胞损伤、神经传导通路障碍、尿道功能异常等机制相关[3]。目前在西医治疗上尚无针对该病的规范诊疗方案，除了控制血糖、排尿训练等基础治疗外，多采用营养神经、抗感染、改善循环等药物对症治疗及手术治疗，但疗效不确切且不良作用较大[4]。近年来愈来愈多的临床研究显示，针灸治疗该病收效显著，然而相关文献所涉及的针灸疗法种类颇多，各有优势，缺乏各种疗法之间的比较，不便于临床医生在治疗DNB患者时做出最优选择。因此，本研究尽可能完整地收集针灸相关疗法治疗DNB的研究并进行分类归纳，采用网状Meta分析，通过各种疗法之间的直接比较和间接比较，排序得出最优治疗方案，以期为DNB的治疗提供循证医学证据。……