冯海霞,彭新宇,董 峰

(1.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014;2.潍坊市滨海区中医院内科，山东 潍坊 261000)

糖尿病足(Diabetic foot，DF)是糖尿病较为严重的并发症，患者因微循环障碍而发生足部溃疡、关节活动受限，严重者会因感染截肢甚至死亡[1]。DF不仅影响患者身体健康，也增添了经济负担，因此早期治疗能降低致残率[2]。临床上通常采用创面敷料治疗，银离子敷料透气性好，有效隔绝污染，杀伤溃疡局部细菌，促进伤口愈合，能减少换药次数[3]。祖国医学认为DF属于“脱疽”，患者气阴两虚、瘀血内阻，肢端坏疽，应益气养血、生肌敛疮、解毒通络[4]。阳和汤是治疗阴疽名方，能够温阳补血，散寒通滞，从而有效改善患者溃疡，促进恢复[5]。因而本文采用阳和汤加减联合银离子敷料治疗DF，探究其临床疗效及对创面缺氧诱导因子1α(Hypoxiainducible factor-1α，HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)、内皮抑素(Endostatin，ES)表达的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年8月来我院就诊的糖尿病足溃疡患者100例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。病例纳入标准：①符合《糖尿病足诊治指南》诊断标准[6]；②符合《中药新药临床研究指导原则(实行)》[7]气阴两虚，瘀血阻络证；③Wangner分级[8]为Ⅱ-Ⅲ级；④所有患者均知情并同意参与本研究。排除标准：①溃疡恶变患者；②因其他疾病导致的足部溃疡；③伴有身体其他部位感染患者；④合并有肿瘤、免疫系统紊乱、凝血功能障碍患者；⑤使用过糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝剂患者；⑥近3个月有糖尿病酮症患者；⑦对本研究药物过敏患者；……