龚显田，陈丽梅，李子才，何周欢

(眉山市中医医院内二科，四川 眉山620010)

冠心病心绞痛是一组以胸骨后部疼痛为主的疾病，因冠状动脉粥样硬化使血管腔堵塞或狭窄，当供血严重不足时，导致心肌出现急剧、短暂的缺血缺氧进而引发疼痛，其典型症状为前胸出现阵发性的压榨性疼痛[1]。其发病率和死亡率呈逐年增加趋势，发作时，患者因巨大痛苦常会被迫停止活动[2]。西医治疗心绞痛主要以药物为主，并结合对危险因素的控制，以降低死亡率和改善远期预后，但疗效仍待提高[3]。中医学认为，该病属“心痛”“胸痹”范畴，认为其病因病机为本虚标实，虚为心、肝、脾、肾亏虚，致心阳不振、行血能力衰减；实则心阳不通，使血行不利，引发气滞、血瘀、寒凝等实证，致胸痹而阻滞心脉[4-5]。瓜蒌薤白半夏汤是在张仲景专篇论述的“宣痹通阳”法的代表即“瓜蒌薤白三方”基础上加半夏，有祛除寒痰阴邪之效[6]。失笑散为理血剂，组成成分为五灵脂和蒲黄，有活血祛瘀、散结止痛之效[7]。本研究主要探讨瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减对冠心病心绞痛患者心功能、血脂水平及抗氧化指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年5月至2020年10月收治的冠心病心绞痛患者70例为研究对象。诊断标准：中医诊断标准参照冠心病心绞痛临床研究指导原则[8]；西医诊断标准参照《缺血性心脏病命名及诊断标准》[9]。病例纳入标准：①同时符合心绞痛诊断和中医学胸痹诊断；②年龄40～75岁；③心电图检查结果为明显心肌缺血型。……