陶丽丹，贾 旺

(秦皇岛市妇幼保健院麻醉科,河北 秦皇岛 066000)

稽留流产是指胎儿宫内死亡后未能自然排出的现象，清宫术是目前临床治疗稽留流产的主要方法，但术后容易出现宫腔粘连的现象。清宫术后于宫腔内注入透明质酸钠是临床预防宫腔粘连的常规措施，但其单一用药在预防宫腔粘连方面效果不佳[1]。中医认为稽留流产属于“胎死不下”范畴，其主要病因病机在于血瘀、气血虚弱、湿浊阻滞气机引起的流产，因此采用清宫术治疗后主要以调理气血、活血化瘀为治疗原则[2]。加味生化汤源自《傅青主女科·产后》，立方原则为“产后多虚多瘀”，可对症治疗稽留流产患者精血亏损、血溢脉外所致血虚、血瘀、气滞的症状[3]。目前临床关于加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入治疗稽留流产的相关机制尚未完全明确，基于此，本研究采用加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入对稽留流产患者进行治疗，分析其对患者血清纤连蛋白(Fibronectin，FN)、层粘连蛋白(Laminin，LN)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)水平及宫腔粘连发生情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月至2019年12月我院妇产科收治的160例稽留流产患者，将其随机分为对照组和观察组，各80例。对照组年龄23～35岁，平均(29.53±2.32)岁；孕周6～12周，平均(9.23±0.53)周；产次1～3次，平均(1.53±0.16)次。观察组年龄22～36岁，平均(29.43±2.25)岁；孕周6～12周，平均(9.18±0.51)周；产次1～3次，平均(1.49±0.14)次。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获本院医学伦理委员会审核批准。

病例纳入标准：①稽留流产西医诊断标准和中医诊断标准分别符合《中华妇产科学》[4]和《中医妇科常见病诊疗指南》[5]中的相关标准，并经影像学检查确诊者；②……