瞿 胤，张志君，芦亚峰，郑 德，陆 宏，杨 巍

(上海中医药大学附属曙光医院，上海201202)

肛门直肠瘘简称肛瘘，是指肛门周围的脓肿溃破或切口引流引起的病变，与脓肿是同一种疾病的两个阶段[1-2]。肛瘘临床表现为流脓、疼痛、瘙痒等局部症状，且反复发作，严重影响患者身心健康和生活质量[3-4]。目前，治疗手段主要以手术为主，但术后也存在创面愈合周期长的难题。中医外敷药物治疗疮疡由来已久[5]。大量临床数据表明，促愈熏洗方对于肛瘘术后的创面修复有良好的疗效[6-7]。陈刚等[8]构建全层皮肤缺损模型大鼠，发现促愈熏洗方可抑制炎症因子水平，促进创面的愈合，但其具体作用机制尚不完全清楚。研究表明，转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad3信号通路在创面愈合、瘢痕形成过程中有重要作用[9]。基于此，本研究将从TGF-β1/Smad3信号通路方面，探究促愈熏洗方在肛瘘术后创面大鼠模型中的创面修复效果及其作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验材料

1.1.1 实验动物：健康SD大鼠，雄性，清洁级，6～8周龄，体重(200±20)g，由上海实验动物研究中心提供，动物许可证号SCXK(沪)2019-0005。每日更换饲料，自由摄食饮水，室温22～24 ℃，相对湿度40%～60%。

1.1.2 药物制备：促愈熏洗方由蒲公英、苦参、 当归、虎杖和五倍子组成：蒲公英、虎杖各30 g，五倍子15 g，苦参、当归各9 g，用水煎煮2次，3 h/次，第1次10倍量水，第2次为5倍量水，去渣存液。

1.1.3 主要试剂与仪器：高锰酸钾(吉林省东盟制药)，ELISA试剂盒(南京森贝伽)，蛋白抗体(美国Abcam)；激光多普勒血流仪(英国Moor Instruments)，多功能酶标仪(美国Bio-Rad)。

1.2 实验方法

1.2.1 实验分组：40只大鼠随机分为对照组、肛瘘模型组、促愈熏洗方组和高锰酸钾组(阳性对照)，每组10只。……