刘丽萍，冯 振，孙 青，李健鹏，毕旭波

山西省人民医院，山西 030012

内镜逆行胆胰造影(ERCP)是治疗胰、胆道疾病的常用方法。十二指肠镜是用于ERCP的专用内镜。近年来，十二指肠镜相关感染的发病率急剧上升,已成为人们关注的焦点[1⁃2]。L a nce t的一项报道将内镜再处理问题列为对医疗服务和病人健康的最大威胁之一[3]。我国某大型三级医院进行的ERCP术后感染的总体发生率和感染病人的流行病学特征调查显示，ERCP术后感染率为3.58%～13.51%[4]。Rahman等[5]的研究发现，ERCP术后感染并发症发生率为2%～4%。十二指肠镜本身的结构复杂，抬钳器、先端部及其腔道增加了清洁及消毒的难度[6]，容易滞留多种细菌（肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等），形成生物膜[7⁃8]。所以，十二指肠镜的消毒问题成为国内外专家关注的重点和难点。选择合适的消毒剂以及消毒方式是保证十二指肠镜消毒质量的重要措施。本研究选择过氧乙酸作为十二指肠镜的消毒剂，比较全自动洗消机和手工清洗消毒的消毒效果。现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 选择2018年10月—2021年1月山西省某三级甲等医院内镜中心ERCP术后十二指肠镜（Olympus TJF⁃260V）共180条，使用随机数字表法分为试验组和对照组，每组各90条。本研究涉及的用物：十二指肠镜（Olympus TJF⁃260V）；内镜清洗工具为管道清洗刷(Olympus BW⁃20T)、管道开口清洗刷(Olympus MH 507)、冲洗管(Olympus MH⁃974)等，内镜专用多酶清洗剂；消毒剂为过氧乙酸消毒溶液（威高公司生产），浓度2 300 mg/L。

1.2 方法

1.2.1 试验方法

1.2.1.1 对照组 采取手工清洗消毒方式，按照2016版软式内镜清洗消毒技术规范要求，由经过培训的内镜清洗消毒护士完成。……