孙 迪 1，张丽娟 1，刘静茹 1，刘晨冰 1，秦 楠

1.辽宁中医药大学护理学院，辽宁 110032；2.中国医科大学肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）

国家癌症中心发表的最新数据显示，消化道肿瘤新发病例数约为65万例，占全国恶性肿瘤发病构成的16.5%，是继肺癌之后第二大高发的恶性肿瘤[1]。放化疗是消化道肿瘤的主要治疗方法之一，可以延长病人的生存时间，临床疗效较好，但会带来各种持续性生理、心理反应[2]。研究显示，1/3的癌症病人存在严重的焦虑情绪，负性情绪严重影响疾病的预后和病人的生 活 质 量［3⁃4］。理 性 情 绪 行 为 疗 法（rational emotive behavior therapy，REBT）是由Albert等于1950年开发的一种心理治疗方法[5]。该方法认为，情绪障碍是由人们的非理性信念所造成，而理性情绪行为疗法就是帮助病人以理性的信念代替非理性的信念，从而减少非理性信念给情绪带来的不良影响，减轻或消除情绪障碍。正念冥想（mindfulness meditation,MM）由Kabat等构建，是引导病人以开放、好奇和接受的态度，把个人的注意力集中到当下经历中的一种基于身心的干预形式[6]。研究表明，理性情绪行为疗法、正念冥想在减少恶心、疼痛、疲劳、加强应对应激事件及精神健康的策略等方面具有很好的效果[7⁃8]。但对于消化道肿瘤病人放化疗所致焦虑的改善效果尚不明确，且大多研究都是利用单一干预方法与常规护理进行比较分析。因此，本研究尝试将正念冥想和理性情绪行为疗法应用于消化道肿瘤术后放化疗病人的临床护理中，旨在比较两种干预方法的效果差异并分析不同干预方式下病人各时点焦虑情绪的变化趋势。……