仲 骏，郑吉莉，薛 燕，徐晓华

复旦大学附属中山医院，上海 200032

心脏外科手术是治疗心脏疾病，尤其是瓣膜疾病最有效的手段。统计数据显示，2018年全国693家医院共开展心脏外科手术230 722例[1]。由于心脏手术的复杂性，几乎所有病人术后都需要进入重症监护室（intensive care unit,ICU）,待呼吸、循环功能稳定后再返回普通病房[2]。但部分病人在转出ICU后会发生病情恶化，需要紧急再次返回ICU治疗，临床上被称为非 计 划 性 再 入ICU（unplanned ICU readmission）[3⁃4]。文献报道，心脏外科术后非计划性再入ICU的发生率为2.3%～5.9%[3⁃6]，而 该 类 病 人 的 死 亡 率 则 超 过20%[7]。准确评估此类病人病情危重程度，及时纠正造成病人死亡的危险因素，对抢救病人生命及改善病人预后至关重要。但是目前，大量的研究集中在如何降低非计划性再入ICU的发生率，对于已经发生病情恶化而再入ICU的病人，如何识别其死亡风险及高危因素的研究较为缺乏[7⁃8]，护士往往难以对病人的预后做出及时有效的判断。因此，本研究旨在收集心脏外科术后非计划性再入ICU病人进入ICU时与循环、呼吸、泌尿、神经功能相关的检查、检验及综合评估指标，分析病人再入ICU后死亡的危险因素，为临床护士提高对病人死亡风险的判断能力，尽早通知医生并采取应对措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2018年1月1日―2019年12月31日在上海市某三级甲等医院行心脏外科手术的病人资料。纳入标准：①病人行心脏外科手术，包括择期和非择期手术，且术后直接转入心脏外科ICU治疗；②年龄≥18岁；……