王雪源

(焦作市第二人民医院神经外科二区，河南 焦作 454000)

颅内动脉瘤作为一种脑血管类疾病，一般在中老年人群中具有较高的发病率，该病严重影响患者生命安全，其中颅内动脉瘤破裂也是造成蛛网膜下腔出血的主要原因[1]。因为当颅内动脉瘤发生破裂后，其内部血液就会流入蛛网膜下腔，进一步刺激脑膜，在临床上患者会产生以下症状，即出现头痛以及呕吐等，另外凝血块在蛛网膜下腔时还会释放血管收缩物质，导致脑血管发生痉挛、以及大脑缺血或缺氧，还可能导致并发症的产生，严重时会引发脑积水[2]。目前，关于腰大池引流的应用在临床上也得到了广泛推广[3,4]。有研究[5]表明腰大池引流可以降低脑积水的发生率，腰大池引流可以将流入蛛网膜下腔的积血快速去除，从而减轻或消除积血对脑膜刺激以及脑血管痉挛的发生。颅内动脉瘤患者采取破裂介入栓塞术后，而将腰大池引流作为术后后续治疗手段，主要因为腰大池引流具有创伤小、并发症少、恢复快优点。在临床上，治疗颅内动脉瘤破裂出血一般采取常规腰椎穿刺术放出脑脊液，虽然该方法具有良好的效果，但患者在术后极易产生后遗症，由于腰大池引流对患者所造成的创伤小且操作简单，另外也可将患者脑脊液中的血液有效清除，减少异物对脑膜的刺激，提高患者脑部的回血状态，同时使患者颅内压强降低，有利于患者早日康复[6,7]。本研究探讨腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果，并对影响动脉瘤破裂出血患者预后(脑积水)的相关因素进行分析，报道果如下。……