张晓艺，李 倩，牟思琦，虞利波，李鑫淼，张颂颂，张 博，张 浩

(佳木斯大学附属第一医院， 黑龙江 佳木斯 154002)

头面部皮肤缺损较为常见。我们面部皮肤表面由于特殊的解剖构造，皮脂腺分泌旺盛，大量油脂分泌易致皮肤肿物。随着年龄的增长，皮肤组织中巨噬细胞数目减少，处理抗原的能力被削弱；同时朗格汉斯细胞数目减少，以及其选择性活动能力和对特殊抗原包括特殊促细胞分裂剂的反应性降低，这些共同促成了细胞介质的皮肤局部免疫力下降[1]。在长期日光照射下更易角化癌变[2]。皮肤癌肿切除术后、外伤及颅内肿瘤切除等诸多原因会导致不同程度头面部皮肤缺损，头部皮肤由于张力很大难于直接缝合，易发生术后并发症。面部皮肤张力尚可但面临瘢痕遗留问题，局部旋转皮瓣就能够很好的处理这些情况。为探究局部旋转皮瓣在头面部皮肤缺损中的作用情况我们进行此次研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组40例病例，男23例，女17例，年龄27～73岁，其中头部缺损12例，面部缺损28例，缺损面积最大7.0cm×8.0cm，最小0.8cm×0.9cm。入选标准：①头面部皮肤缺损需行修复术者；②无精神疾病及认知功能障碍、可正常交流沟通者；③病史清晰、资料完整、同意手术并参与该次统计研究者。排除标准：排除单纯皮肤缺损及致损因素如外伤、肿物、皮肤癌等以外的其他重大可能影响皮瓣成活的疾病。

1.2 方法

20例采用局部旋转皮瓣修复术，20例采用游离皮片移植术。暴露受移植区：麻醉满意后完整切除病灶或彻底清创。……