朱慧明 邱锦兴 张世科 范静

磁共振冠状动脉成像（MR coronary angiography，MRCA）对早期冠心病的诊断具有临床意义，其成像质量也在逐年提高［1］，冠状动脉主干和近心段分支能够清晰显示，为冠心病的无创检查提供了一种安全可靠的手段［2］。1.5 T MR 机器自带的全心冠状动脉成像（whole-heart MR coronary angiography，WH-MRCA）原序列对心率的要求高（心率小于70 次/分）［3］，且做出的图像能够符合诊断标准的成功率不高［4］。本研究对非对比增强全心冠状动脉成像技术进行改进，希望能进一步提高MRCA的成像质量［5］。

资料与方法

1.临床资料

收集2019 年～2020 年17 例疑诊冠心病者，其中男10 例，女7 例，年龄19～70 岁，平均（44.25±16.77）岁。17 例志愿者生命体征平稳，运用非对比增强WH-MRCA 的原序列成像（对照组），完毕后接着用修改后的序列成像（实验组）。检查前嘱咐检查者放松，保持正常的呼吸状态，检查者两次检查时心率无较大变化。

2.MR 设备和扫描方法

采用Siemens Magnetom Aera 1.5 T MR 系统，最大梯度57 mT/m，梯度切换率216 mT/m/ms，18 通道心脏线圈，胸导R 波触发心电门控。采用呼吸导航、T2预备脉冲并脂肪抑制的3D 稳态自由进动序列，对同一患者分别用原方案扫描（对照组）和改进方案（实验组）进行单次检查先后扫描。

冠状动脉MR 成像扫描方法：所有扫描序列均在自由呼吸下进行，以心脏中心位置设定为磁体中心。（1）常规心脏三平面定位像。（2）对通过主动脉根部的冠状面快速多次连续扫描，记录至少1 个呼吸周期的膈肌和心脏运动情况，确定心脏在呼气末的位置和右侧膈肌顶部，分别用来作为冠状动脉成像三维采样扫描层块和呼吸导航的定位参考。……