黄天安 赵佳 金泳海 丁文彬 樊宝瑞 印于 俞靖凡

急性髂股静脉深静脉血栓形成（acute illifemoral deep vein thrombosis，IFDVT）是临床常见疾病［1］，而Cockett 综合征是左下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）独立危险因素，也是血栓形成后综合征（post-thrombotic syndrome，PTS）及术后复发的重要因素。目前，一些研究［2-4］已报道了合并Cockett 综合征的急性IFDVT 一站式介入治疗的有效性，但未阐述该治疗方案的最佳适用人群以及所涉及的滤器取出时机问题。而且择期滤器取出无法真正体现一站式介入治疗的优势。因此，在探索简化治疗合并Cockett 综合征的急性IFDVT 患者的介入方案中，我科形成以球囊扩张联合AngioJet血栓抽吸为基础，同期滤器回收，以及同期髂静脉支架置入的一站式介入治疗方案，现总结如下。

资料与方法

1.一般资料

收集2016 年6 月～2018 年12 月符合入选治疗标准的DVT 患者临床资料。入选治疗标准：（1）临床症状发生时间不超过7 d；（2）造影明确为伴有Cockett 综合征的髂股静脉血栓。患者及家属自愿接受手术，并签署同意书。治疗成功标准：（1）伴下腔静脉滤器置入，需行同期滤器回收；（2）同期髂静脉支架置入。

2.治疗方法

术前经足背留置针造影进一步明确诊断。超声引导下穿刺患肢腘静脉，引入7F 鞘管；同时，健侧腹股沟区预消毒铺巾。后经腘静脉鞘管引入单弯导管，进一步明确深静脉内血栓范围、位置及髂静脉受压程度；根据血栓探查情况，考虑是否行下腔静脉滤器植入，如需要则穿刺健侧股静脉，于肾静脉水平下方0.5～1.0 cm 处引入一枚滤器（Aegisy）［5］，释放但不解脱。后经单弯交换260 cm超硬导丝，引入……