陈 蕾 朱百科 马 冲

（1.山东省立第三医院，山东 济南 250031；2.山东中医药大学第二附属医院，山东 济南 250001）

肺心病是指由肺组织、肺动脉血管、胸廓等慢性病变引起肺组织功能和结构受损，进而导致肺循环阻力升高，产生肺动脉高压，伴或不伴右心衰竭的一类心脏病。近年来随着人口老龄化和环境污染的日趋严重，本病发病率和死亡率呈逐年增加的趋势，严重危害人类的身体健康和生命安全。研究发现［1-3］，肺心病急性发作期存在明显的血液流变学异常和血管内皮功能损伤，而凝血功能紊乱、微循环障碍又会进一步加重肺动脉高压，导致心肺功能受损程度日趋严重。目前，西医治疗肺心病急性发作期在改善通气功能和抗感染方面疗效显著，但主要依靠大剂量的抗生素和化痰剂，易出现细菌耐药性和较多的不良反应，且其对患者血气指标和血管内皮功能的改善效果较差［4］。近年来中医药对肺动脉高压和肺心病的研究取得了很大进步，其通过扩张肺血管、对抗肺动脉平滑肌细胞与成纤维细胞增殖、抑制血栓形成及保护肺血管内皮功能等机制发挥逆转肺动脉高压和改善心肺功能的治疗作用［5］。本研究以三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加减联合西医基础治疗对肺心病急性发作期进行治疗，重点观察综合治疗方案对患者血液流变学和血管内皮功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 西医诊断符合《内科学》对肺心病急性发作期的规定［6］。……